自閉症社交訓練:以尊重與結構,幫助孩子在互動中被理解
「老師,我的孩子在學校又打人了,因為同學不照他的規則玩。」
「他只要不如意就躺在地上大哭大叫,完全講不聽。」
「在家裡他可以一直講火車,但在外面只要有人想跟他聊別的,他就轉頭走掉,非常沒禮貌。」
身為自閉症 (ASD) 孩童的家長或老師,這些場景是否讓您感到熟悉又無力?您深愛孩子獨特的思維與純真,卻也為他們在社交場合中不斷出現的「行為問題」而焦慮不已。您可能嘗試過各種方法,從說教、處罰到獎勵,但效果總是有限。
請先深呼吸,告訴自己:這些行為並非孩子「故意使壞」,而是他們在溝通、感知與情緒調節上遇到困難時,所發出的一種求救信號。
在宏恩,我們相信,理解行為背後的原因,遠比單純制止行為更重要。這篇文章將專為您深入解析,專業的「自閉症社交訓練」如何運用系統化的行為支持策略,不僅僅是「教社交」,更是從根本上幫助自閉症孩子建立適應性的行為模式,找到與世界和諧互動的方式。
什麼是自閉症社交訓練?一個可預測的友善世界
自閉症社交訓練並非要把孩子「變得不像自己」,而是為他們打造一個高度結構化、可預測、低焦慮的學習環境。在專業師資(如臨床心理師、行為分析師、職能治療師)引導的小班制團體中,孩子們不是被動地「矯正行為」,而是主動學習理解社交規則、表達自我需求、調節內在情緒。
這個環境提供了一個安全的實驗場,讓孩子們在真實的同儕互動中,用更有效、更被社會接納的方式,來取代原有的問題行為,進而達成以下目標:
- 提升社交動機:讓孩子覺得「與人互動」是件有趣且有回報的事。
- 學習具體技巧:將抽象的人際互動拆解成看得懂、學得會的步驟。
- 降低社交焦慮:在可預測的流程中,建立孩子的自信心與安全感。
解讀行為密碼:那些「問題行為」到底想說什麼?
要有效改善行為,第一步是理解其「功能」。應用行為分析 (ABA) 理論告訴我們,任何行為的發生都不是隨機的,其背後通常有四種主要功能:
- 逃避/迴避 (Escape/Avoidance):當孩子面對不喜歡的任務(如寫功課)或感到焦慮的社交情境時,可能透過哭鬧、趴下等行為來「逃離」現場。
- 獲得關注 (Attention Seeking):不論是正向(讚美)還是負向(責罵)的關注,對孩子來說都是關注。當孩子感到被忽略時,可能透過尖叫、打斷別人說話等方式來獲取大人的注意。
- 取得想要的物品或活動 (Tangible):當孩子非常想要某個玩具或想繼續某個活動,但缺乏有效的溝通方式(如口語請求)時,就可能用哭鬧、搶奪等最直接的方式來達成目的。
- 尋求感官刺激 (Sensory Stimulation):自閉症孩子常有獨特的感官需求。反覆搖晃身體、發出怪聲、玩弄手指等行為,可能是為了滿足他們內在的感官需求,讓自己感到平靜或愉悅。
您是否也曾想過,孩子那些令人頭痛的行為背後,究竟是想表達什麼呢?試著用以上四個功能來分析看看,歡迎在留言區與我們分享您的觀察!
為什麼自閉症社交訓練特別有效?實證策略解密
社交訓練之所以能成為強大的行為支持工具,關鍵在於它整合了多種實證有效的策略,並在一個動態的團體情境中加以應用。
- 功能性行為分析(FBA)與正向行為支持(PBS):這是課程的核心精神。老師會先分析孩子問題行為的「功能」,然後設計一套「正向行為支持計畫」,教導孩子一個功能相同、但行為更恰當的「替代行為」。例如,用「遞出『我需要幫忙』的圖卡」來取代「因挫折而尖叫」。
- 差別增強(DRA/DRI):當孩子展現我們想看到的「替代行為」(如好好請求)時,立即給予大量正向回饋(讚美、代幣);對於問題行為則給予最少關注(計畫性忽略),讓孩子自然學會哪種行為更「划算」。
- 視覺化策略與社會故事:利用ASD孩子視覺優勢的特點,將抽象的社交規則、活動流程、情緒等級用圖片、流程圖(視覺化日程)或客製化的「社會故事」呈現出來,大幅降低孩子因不確定性而產生的焦慮與行為問題。
- 情緒調節與自我覺察工具:透過「情緒溫度計」、「休息角落」等工具,教導孩子辨識自己的情緒狀態(從綠色的平靜到紅色的生氣),並學習在情緒快要「爆炸」前,主動使用冷靜策略(如深呼吸、暫時離開)。
課程設計與流程:一個量身訂做的學習藍圖
一個專業的社交訓練課程,會遵循嚴謹的步驟,確保為每個孩子打造最適合的支持計畫。
- 初步諮詢與家長訪談:了解孩子的主要困難、行為模式、優勢能力與家長的期待。
- 一對一入班評估:由資深師資與孩子互動,全面評估孩子的語言能力、社交動機與行為功能。
- 專業精準分組:依據評估結果,將孩子安排進入能力、年齡、目標相近的團體。
- 設立SMART目標:與家長共同訂定具體的(Specific)、可衡量的(Measurable)、可達成的(Achievable)、相關的(Relevant)、有時限的(Time-bound)學習目標。
- 結構化教學與演練:每堂課都有固定的流程,讓孩子感到安全。老師會運用上述策略,在活動中密集練習目標行為。
- 泛化至家庭與學校:效果不能只停留在教室裡。老師會提供具體的「回家作業」,並與學校老師溝通,建立家-校-機構的合作金三角。
- 持續追蹤與調整:透過系統性的資料紀錄,客觀評估孩子的進步,並隨時動態調整教學策略。
課程教學活動範例
1. 合作蓋高塔
- 目標行為:練習口語請求協助、接受不同意見。
- 步驟:兩人一組用積木蓋塔。老師會故意拿走一些關鍵積木,引導孩子必須向對方「請求」或「交換」。
- 教師提示:當孩子出現搶奪行為時,老師會介入,手把手引導他說出:「你可以把那個藍色的長方形給我嗎?」成功後立即給予讚美。
- 家長延伸:在家玩樂高或拼圖時,刻意保留一兩片,練習讓孩子主動開口請求。
2. 情緒紅綠燈
- 目標行為:提升情緒覺察與自我調節。
- 步驟:利用紅、黃、綠三色卡代表生氣、煩躁、平靜。老師演出情境(如「玩具被搶走了」),讓孩子舉牌表達情緒,並討論「亮黃燈」時可以做什麼(如去角落休息、深呼吸)來避免「闖紅燈」。
- 教師提示:當觀察到孩子出現煩躁跡象時,立即提示:「我看你身體在搖,現在是黃燈嗎?要不要去喝口水?」。
- 家長延伸:在家中冰箱上貼上情緒溫度計,鼓勵孩子在感覺不對時去指認自己的情緒狀態。
3. 話題便利貼
- 目標行為:練習開啟與維持非固著話題。
- 步驟:準備數張寫有不同主題(如「午餐吃什麼」、「週末去哪玩」)的便利貼。孩子輪流抽一張,練習針對該主題向同伴提問一個問題。
- 教師提示:提供視覺句型提示卡,如:「你喜歡…嗎?」、「你覺得…怎麼樣?」。
- 家長延伸:在日常對話中,溫和地引導孩子從他固著的話題,連結到一個新的相關話題。
4. 輪流計時器
- 目標行為:學習等待與輪流。
- 步驟:玩輪流性的遊戲(如玩平板、盪鞦韆)時,使用視覺化的沙漏或倒數計時器,讓「等待時間」變得具體可見。
- 教師提示:在計時器響起時,立即引導孩子進行轉換,並大力讚美他的遵守規則。
- 家長延伸:在家中需要輪流的活動,都固定使用計時器,建立一致的規則。
如何評估成效?看見微小但關鍵的進步
- 行為紀錄:使用ABC(前因-行為-後果)紀錄表,客觀分析行為模式。
- 頻率/持續時間紀錄:例如,記錄孩子尖叫的頻率是否降低、能安靜等待的時間是否延長。
- 專業量表:課程前後由專業人員施測社交或行為量表,提供數據對照。
- 家長與老師回饋:整合不同場域的觀察,了解孩子技能泛化的狀況。
匿名案例分享
- 案例一:小哲(小二,ADHD與ASD共病)
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- 課前:常因衝動打斷遊戲、搶奪玩具而與同學衝突,人緣不佳。
- 課後:在小組中學習「暫停思考」和「請求三步驟」。三個月後,媽媽回饋他在公園玩溜滑梯時,會主動排隊,並在想加入別人遊戲前,先開口詢問:「我可以跟你們一起玩嗎?」
- 案例二:晴晴(小五,高功能自閉)
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- 課前:在校幾乎不主動發言,分組報告時總是被動接受安排,遇到困難時會用尖叫或哭泣表達挫折。
- 課後:透過角色扮演練習「如何有禮貌地請求協助」。一期課程後,導師發現晴晴在操作自然實驗失敗時,會走到老師身邊,遞出寫著「我需要幫忙」的圖卡,這是過去從未發生的。
常見迷思,專業解答 (Q&A)
Q1:孩子的行為問題是故意的嗎?他是不是想挑戰我?
A:大部分情況下不是。對於ASD孩子,問題行為往往是溝通失敗、感官失調或無法應對環境要求下的本能反應。理解行為背後的「求救信號」,是改變的第一步。
Q2:參加社交訓練,會不會讓孩子被貼上「有問題」的標籤?
A:我們的課程設計強調優勢視角與正向支持。孩子在這裡感受到的是接納、理解與成功。相較於在普通環境中因行為問題而遭受的排擠與誤解,一個專業支持性的團體更能幫助孩子建立自信與歸屬感。
Q3:改善行為一定要配合藥物治療嗎?
A:行為治療與藥物治療是兩種不同的介入方式。行為治療是教育性的,教導孩子技能與策略;藥物則主要處理核心的生理症狀(如過動、衝動、焦慮)。兩者並不互斥,是否需要藥物應由兒童精神科醫師專業評估。許多孩子單純透過行為治療就能有顯著進步。
Q4:到底要上多久才能看到效果?
A:行為的改變需要時間,不可能一蹴可幾。通常在一期課程(約8-12週)後,家長可以觀察到一些「微小但關鍵」的改變。建立穩定的替代行為需要持續、一致的練習。
在家實作清單:7個行為支持策略
- 建立視覺化日程表:將一天或一週的活動流程用圖片或文字貼在牆上,降低未知帶來的不安。
- 製作「功能性請求卡」:將孩子的需求(如「我想休息」、「請幫我」、「我想要玩平板」)做成圖卡,教導他用遞卡片的方式來取代哭鬧。
- 使用情緒溫度計:和孩子一起製作一個從1到5的溫度計,標示出不同情緒等級,每天練習討論「你今天的心情溫度是幾度?」
- 練習「計畫性忽略」:當孩子出現為了吸引注意力的輕微問題行為時,在確保安全的前提下,暫時不給予任何眼神或口語回應,等他安靜下來後再給予關注。
- 善用「強化表/集點制」:針對一個想建立的具體好行為(如「好好說話」),每次做到就給一個貼紙,集滿後可以兌換他喜歡的獎勵。
- 設置「感覺休息角」:在家中佈置一個安靜的角落,放上抱枕、軟墊或孩子喜歡的感官玩具,教導他在感到煩躁時可以主動去那裡冷靜。
- 預演「同儕約玩指南」:在邀請朋友來家裡玩之前,先和孩子預演一次流程,討論可能會發生的狀況(如朋友想玩別的玩具)及應對方法。
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為ASD孩子選擇合適的課程,需要嚴謹的評估與規劃。宏恩的流程如下:
- 課程規格:一期課程為8-12週,每週一次,每次60-90分鐘,堅持4-6人小班制,並包含課後家長回饋機制。
- 報名流程:
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- 免費初步諮詢:透過線上或電話,與我們的專業顧問進行初步訪談,讓我們理解您的困擾。【預約免費初談】
- 一對一入班評估:由資深師資與孩子互動,全面評估孩子的社交行為與能力現況。
- 專業精準分組:將孩子安排進最能受益的團體。
- 費用說明:詳細課程費用將於諮詢時提供。
改善自閉症孩子的行為問題,不是一場對抗,而是一場關於理解、接納與引導的旅程。您不是孤單一人,讓宏恩的專業團隊成為您和孩子最堅實的後盾,一起解讀行為的密碼,開啟孩子正向互動的大門。
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